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这三年来，医院曾经“疯狂采购”各类仪器、物资，以适应当前需要的核酸检验、危重病患者。

有的医院，一次采购就是半年，甚至一年。还有那几家，费了九牛二虎之力，才得到了国家的资金支持，说什么也不管，只要能装满就行了。

就跟战争中的应急预案差不多，在这种情况下，医疗机构没有太多的理智，他们不想着未来的发展，只想着能不能在短时间内弄到足够的医疗器械，而不是为了节省开支。

现在已经没有了“战时”。

医疗工作回到了平常，财务工作回到了合情合理的考虑，而账上的得与失，又重新回到了各家医院的老总们的心中。

一家医院投资了五千万建造了 PCR检测实验室，却因为没有收回投资而荒废了。有一家医院，会把几十个空闲的呼吸装置和其他仪器，都搬到仓库里，以备不时之需。有的则是趁机购置了新的仪器，弥补了技术上的差距，有的则是为了扩大病床数量做铺垫。还有一些老设备和耗材的新用途，被各大医院拿到了专利。

三年来，不只是因为人工费用的原因，现在各大医疗机构都留下了大量的医疗器械和材料，这些东西都被废弃了。

一间病院遗留百余部聚合酶链式反应，令人忧心忡忡

疫情爆发后，刘毅是一位来自南部的某医疗集团公司的负责人，他在不经意间，就积累了上百台 PCR设备。

一般情况下，三甲医院的实验室都会配备一套 PCR仪器，价格在20到30 W之间，主要用于乙肝和丙肝的检查。但是在最近三年里， PCR机的最大作用就是成为了一种需要进行核酸测试的仪器。

在做大量的核酸检查时，检验室的医师们会一直在用 PCR：从样本中抽取出一份 DNA，放进准备好的试剂，再放进放大器里，让原本的 DNA更多地进行复制。在连续1-2个钟头的放大过程之后，医师会在计算机上查阅并确认，最终将资料上载。

随着需求的增长，各大医院的 PCR设备也是越来越多。

刘毅表示：“我们的医学检验仪器，目前还没有一台能比得上 PCR仪器的普及率，全国各地，以至每个乡、每个村，都能用上上千台。

在疾病迅速消退之前，刘毅也曾考虑到：当需要做更多的核酸时， PCR仪器该如何处理？

因此，我院与广州一所科研院所密切配合，不断完善检测方法，研发新型试剂，并将其应用到临床上进行元基因组学检测、靶向基因检测以及心脑血管类疾病的基因检测中。

与目前使用的方法比较，使用 PCR装置进行以上这些方法的优点是费用较低廉，可以将费用从数千元降低至两三百元。刘毅说道：“那些仪器的造价都是赚回来的，就这么扔掉也太浪费了，我们可以用来做心脏疾病和肿瘤的检查，价格跟白菜一样便宜。”

不过，这还只是在设想之中，至于能否成功，刘毅也只有等待了。而在那以前，这一百多台 PCR设备，恐怕还要在这里待上一段时间。

现在的医院，就是这样， PCR设备被搁置了起来。

江苏一所县级医疗机构在三年前就在 PCR设备上投入了四百万元。这次病毒爆发之后，他们把一些以前的设备都换成了新设备，但还有一些没有用上。“虽然没有完全荒废，但也有一部分荒废了。”

在其他的区域，除了设备之外，整个 PCR实验室都是空荡荡的。

安徽一所三甲医疗机构，于今年十月，在与新院区相邻的“方舱”，建立起了一个 PCR检测的实验室。

现在，老院区的一些老科室还能用，但新院区就没人用了。“我们是自己掏腰包，连仪器带仪器，总共花了五百万，到现在还没有到年关。”该机构的会计对八点半说，因为实行了免费的检测，所以到现在为止，它还没能赚回这笔钱。

最让他们不满的是，隔壁县拿出了六千万的资金，给了他们一家人一家，甚至还出了一些钱，包括了他们的核酸试剂。

不光是安徽，在山东中心的一个县城，一个流动的 PCR检测实验室也处于停用状态。区别在于，这个项目得到了地方政府的资助。现在，连院方都不知该怎么处置，只好将这件事先放一放。

河北一家县的一台检测用的是一台六七百多万元的检测用的检测设备，现在同样处于空闲状态。“一开始的时候，每天都要做十几万次的检查，但到了后来，已经用不上了，就一直放着。”还好，这个项目是由国家提供的，并不需要他们自己掏腰包。

并不是只有刘毅一个人，在为那台空空如也的 PCR设备发愁。很多医院都在尝试着去处理，但是幸运的人很少很少。

“北京有个规定，有些地方，每天要做三万份的检测，我们一口气购买了十多套。”李俊宏是北京一所三甲医院的主任，他对记者说道。

在北京，很少有这样的扩增扩增设备会被停用。“有一家拥有全国重点疾病网络研究中心， PCR技术在很多疾病中都起到了很大的作用，很多疾病都会用到到 DNA。”李俊宏表示，此次疫病爆发后，该医院还追加了一组与以往有区别的 PCR设备。

三年多的时间，无数的 PCR设备都在不停地工作着，直到现在，这些设备都停止了工作。只有在仪器处于空闲状态的时候，和 PCR技术工作的化验员们，才有空闲的时间。

福建一家三甲医院的化验室主任王双，并没有注意到 PCR机在哪里，他只是想着，自己和其他科室的人，三班倒的工作，已经是绰绰有余了，甚至要从别的科室借用更多的人手。一天下来，他要打开几万个瓶盖，拿几万个样本，人不停地工作，机器不停地工作。

“但现在，没有人找我帮忙，我的工作就简单多了，一切都恢复了正常。”

必须购买的呼吸器和其他器材：无奈闲置，竭尽全力。

江苏一所地区三甲的大医院，一位主任正对一套2年前刚购置的新设备苦恼不已。

这台 CT设备，是他在2020年购买的。那时候，因为要区别新冠病毒感染者和正常人，所以这套 CT设备就被送到了发热病房，供病人使用。

“既然新冠病毒已经消失了，我们也就放弃了。”

CT机，在别的地方也能用。但要把 CT机搬到医院里，不但要做好准备，还要对 CT机的周边做好准备，还要做好准备，光是搬家的费用，就要五十万到六十万不等。

这一次的消耗，可不小。

从他的角度来说，这三年多的时间，他很庆幸自己没有在其他医院的“超前购物”中，盲目的购买。不过，新的 CT设备，大部分都是从他们自己的口袋里掏出来的，所以，他们现在就陷入了一个困境，要不要花大价钱换一台，要不要不用。

据李俊宏所说，这三年来，各大医疗机构采购的防疫用品数量基本一致，都是“在这段时期内需要使用的东西”，比如 CT、 PCR仪，还有口罩、防护服、核酸检测试剂等。但到了2022年和2023年，出现了大量的新冠危重病人，需要更多的医疗资源。

冯立，一个来自西南的省级三甲医院的主任，坦白道：“在2021年末，是一个感染率最高的时候，卫生部门在竭尽全力的要求“购买”和“购买”重症监护室；但一般情况下，危重患者那么多，等病毒爆发之后，这些仪器就会报废。”

在许多的医疗机构中都有这种现象。

距离这里一千多公里外的华北地区，有一家三甲医院，在2021年的冬季，就已经购买了四十台以上的呼吸机，十台以上的高流量氧气设备，以及三百台以上的监护设备。相对的，每天的手术量，也就是15台，10台，150台左右。

目前，大部分新购置的仪器均已存放于仪器共用中心，由其它科室申请。

有些人受不了这些器械浪费，于是，他们就尝试着将去年冬天积攒下来的“囤货”给“盘活”了起来。

解决这个问题的办法，无非就是三条：弥补现有设备的不足，更换已经使用了很久的设备，还有一条“有备无患”的道路，那就是维修和管理。

在深圳，罗湖医疗集团采用了这种模式。他们干脆将20台不需要的呼吸设备，都收集到了一起，进行了全面的维修。随后，20部电脑被集中管理，并被“收纳”起来，用于将来的紧急情况。

至于冯立，他干脆把多余的呼吸器都搬到了房间里，轮流着工作。今天用1,3,5号，明天用2,4,6号，这样“老是放在仓库里会烂掉的”。

还有一些医院将多余的器械转移到了医院之外的地方，如：社区卫生服务中心，校医院，附属医院等等。“这是一种很可惜的现象，虽然在基层医院很少用到，但也好过放在那里不管。”

而现在，很多医院都趁着这股“更新之风”，将自己的老式仪器给换掉了。

上述首席财务官李俊宏对八点健讯表示，如果同样的工作负荷，通常是要等待设备状况恶化，乃至报废，长则十几年，长则十几年，甚至几十年，甚至几十年，甚至更久。现在有了新的仪器，可以提前更换旧的仪器了。

湖南某市的一所县级医院，就是在这样的环境下，推出了一款新型的 CT设备。在2021年度，政府投入资金购买了400多万元的 CT设备。在这段时间里，医院里只有这台 CT，这台 CT已经用了八九年了，有时候还会出现一些故障，但这台 CT不能把所有的感染者都分离出来，因为每次扫描完，都要关闭一小时，进行消毒。现在，两部 CT可以轮流工作，倒是缓解了不少病人的痛苦。

作为院长的刘志良，却是很开心的，因为三年前的事情，县城的医疗设施，一直都是被忽视的，所以，县城的医疗设施，都是被忽略的，县城的医疗设施，几乎没有出现过。

有些人也是这么想的，在这段时间里，他们一直在“买买买”，这对他们来说，是一次很好的机会。

在某些地区，“采购潮”与医院规模扩张、医联体或医联体的建立不谋而合，导致过剩的医疗器械被“院内消化”。

隐藏的隐性费用：耗材的过时，新开的热病诊所

这三年来，为了防控疫情，各大医疗机构采购了大量的医疗器械和医疗器械，这些都是医疗器械中的“四大件”。

李俊宏说道：“这里面，医用材料的需求量最大，每天都要用很多。”

通常情况下，一家医院都会建立一个“安全基数”，低于这个数字，就必须购买新的材料。至于防疫物资，李俊宏的那家医院，一般都能维持两周左右。但一旦发生了传染病，就会视乎形势，随时进行相应的调整，以确保库存能维持一个多月以上。

这也是为什么现在各大医院，都会有大量的医疗器械。随着上个冬季的“过峰”，各大医疗机构囤积消耗性商品的行动也变得“更用力了”。

大部分的医院，都是县级医院和区级医院。因为没有与大制药公司讨价还价的余地，县级以上的医疗机构，在获得了国家补贴之后，一般都会“填饱肚子”，“用也没用，用也没用，用也没用”。

安徽一家三甲医院的一位负责人说，在2022年，地方开展了十多次大范围的大范围的大范围检测。因为这件事，他们的医生花费了一百万做 DNA检查，其中大半都是用来做核酸的。“我们现在还剩下两百万左右的耗材和药物，大概要花掉一百万左右。”

刘志良是见识到了，一次采购六个月，乃至一年的东西。相比之下，他的医生们还是比较有规划的，比如现在，他们的核酸试剂还有一万多瓶，每天100瓶，三个多月就能用光。

因为材料即将到期，冯立对这些材料也是一筹莫展，“就拿防护衣来说，我们已经很难再用了，只有在发烧和感染科才能用上。我们买的这些东西，都是沉淀的。”

他说，虽然有一些材料可以用于治疗和治疗，但数量并不多，从一开始的几百件，到后来的几十件。在这样的情况下，有些人会和大公司谈判，要么用自己需要的东西来交换，要么就是把东西送回去。

同时，各大医疗机构也在寻找革新的方法。

深圳罗湖医疗集团董事长孙喜琢对“八点健讯”说，深圳大概有一万件左右的防护衣，经过他们的讨论，决定将这些多余的防护衣，全部换成医疗用品，用于外科手术。“还有一家医疗机构，举办过一场竞赛，一名小护士8分钟之内，将一套防护衣切割出不同材质的不同包扎方式，获得了第一名。”

孙喜琢表示，他们通过多次实验，得出结论：将一套隔离衣解开，再进行十次灭菌，其硬度和厚度都不会发生变化，“证明这种技术是有效的”，现在他们已经开始申报一项发明的技术。

除了“四大件”以外，还有许多隐蔽的费用，例如进出门禁系统、发烧诊室等。

浙江一所大学的一名校长对“八点健”说，在爆发的时候，地方上就已经有相关部门的指示，要各大医院购买进出通道的电子门锁。那时候，院方给出了“应付性”的评价，最后还是忍着不买。

现在看来，他的猜测是对的。“还好我们没有去，不然我们就亏大了。”主任松了口气。

另外，他们在2020年投资了一百万建造的新诊所，虽然现在已经荒废，但张子安还是认为这是个不错的选择，“先把它建起来再说。”